慢性乙肝病毒 +肝硬化 肝硬化可以逆转吗? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 尹医生,您好 我爸这是属于早期肝硬化吗?可以逆转吗? 我爸现在在服用恩替卡韦,这种药是要终身吃吗?会影响肝脏吗? 我爸住院期间做了一次增强CT 提示肝周多发小囊肿考虑,肝周少量积液,胆囊内高密度沉积,这个严重吗?还有我爸便秘,有好的方法解决便秘这个问题吗? 乙肝三系 肝功能 DNA定量 我都拍成照片上传了,麻烦您帮我看看。(2017-08-16填写)
疾病: 慢性乙肝病毒 +肝硬化(2017-08-16填写)
希望得到的帮助: 麻烦尹医生看看我爸这个肝硬化的情况,怎样来控制病情,达到好转
已就诊医院科室: 宁波镇海区医院 消化内科
用药情况: 恩替卡韦 一天一次
过敏史: 对青霉素 头孢过敏(2017-08-16填写)

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医生最新回复:乙肝病毒是通过母婴传染、血液传染和性传染的,HBVDNA 滴度再高,还是通过这三种途径传染的,我国乙肝病人较多,如担心,可以检查一次乙肝二对半。这个年龄的男性肝硬化,不担有乙肝病毒因素,还有酒精因素,如常有饮酒,可能是火上加油,很可能不饮酒,现还不会发生肝硬化,不管怎样,平时没有每年多次检查有关,很可能一、二年前就有肝硬化的B趋描写,而得不到及时治疗,而发生失代偿期肝硬化。可以通过药物治疗、认真在家休息,明显好转。
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医生最新回复:1992年诊断为乙肝,3月9日确诊为乙肝肝硬化,服用替诺福韦抗病毒治疗,检查结果如下:肝功能化验:谷丙转氨酶53.7,白蛋白47.8,总胆红素13.7,乙肝二对半大三阳,HBV-DNA7.351E+05,弹性超声:肝脏硬度18.6,脂肪衰减228,超声:肝硬化,血常规血小板正常,甲胎蛋白正常,目前诊断为:乙肝肝硬化,依据为:有乙肝病史;3月9日超声提示肝硬化,弹性超声肝脏硬度18.6,HBV-DNA阳性,建议:1.继续服用替诺福韦抗病毒治疗,每隔1个月复查肝肾功能,血磷;2.可以予扶正化瘀胶囊或安络化纤丸加促肝细胞生长素抗纤维化治疗,3.注意休息,尽可能多休息。4.戒酒,戒烟,避免劳累、熬夜,心态平和。5.避免坚硬粗糙食物的摄入,预防消化道出血。6.乙肝肝硬化治疗确实比较困难,主要是抗病毒治疗,预防腹水,消化道出血等并发症的发生,7.定期复查,早期及时发现小肝癌,以便于早期及时治疗。8.疫情过后再咨询是否可以面诊。
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医生最新回复:乙肝肝硬化关键是抗病毒治疗,请用恩替卡韦治疗,用法必看说明书;需要保证肝脏足够血流量,如果肝脏没有足够血流量,花瓶里没有水,花无法生长,新的肝细胞无效增生,必须绝对臥床休息,大小便在床上;另外必须保持血白蛋白保持接近正常值,需要每天吊白蛋白,吊好白蛋白,需要用呋塞米,防止曲张的食道胃底静脉破裂出血。口服促肝细胞生长素
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医生最新回复:AFP甲胎蛋白1.7,甲胎蛋白异质体比例<0.5从理论上说可以排除肝癌的可能性是70%的。肝穿是了解肝脏病变程度,明确诊断,以及发展趋势的最权威的方法,而病毒变异是在使用抗病毒药过程中,病毒逃避我们人类对其的追杀的一种方法。这三者都是诊治乙肝中的重要指标,它们之间没有直接的联系的。
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擅长:诊治乙、丙肝、、脂肪肝、酒精肝、PBC等免疫性肝炎、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、肝硬化的卧床休息疗法 、肝衰竭、阻断乙肝母婴传染、甲胎蛋白升高等病,对长效干扰素、和恩替卡韦、福马酸替诺福韦(韦瑞德、TDF)或福马酸丙酚替诺福韦(韦立得、TAF)和抗丙肝病毒药物等抗病毒药应用和病毒基因变异耐药处理经验丰富。熟练掌握乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白使用知识。认真研究来者的病史材料,并进行讲解,来者可以拍摄防治脂肪肝、肝硬化、肝癌等病注意事项条文。
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h*** 男 47岁